Реконструкция груди: подготовка, операция, реабилитация. Рассказывает онколог-маммолог

Ранняя активация подразумевает ускорение всех этапов лечения – от подготовки к операции до полной реабилитации.

Этим принципом мы руководствуемся при выполнении микрохирургических реконструктивных операций по восстановлению груди.

Реконструкция груди – продолжительная и объёмная операция. На одну реконструкцию нашей команде необходимо 7-10 часов.

Реконструктивные операции на груди чаще всего выполняют после мастэктомии – полного удаления груди из-за рака. Восстановление груди после мастэктомии возможно двумя способами:

• Методикой экспандер-имплант. Под мышцу утраченной молочной железы устанавливается экспандер, с помощью которого мышца и кожа груди постепенно растягиваются до необходимого размера. После этого экспандер заменяют на имплант.

• С использованием собственных тканей. В этом случае для восстановления формы и объёма утраченной груди используются собственные лоскуты пациентки: со спины, живота или ягодиц.

Подробно о методах реконструкции груди и использовании собственных лоскутов, читайте в статье.

Информирование пациента

До операции пациент проходит консультации пластического хирурга, онколога-маммолога и анестезиолога.

Наша задача, как можно подробнее рассказать пациенту все детали:

• подробный план и этапы операции;
• особенности анестезиологического пособия;
• этапы реабилитации;
• возможные осложнения.

Чистка кишечника перед операцией

Выполняется перед операциями длительностью более 6-ти часов.

Чистка необходима для профилактики интоксикации организма, слабой перистальтики и непроходимости кишечника.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Тромбоэмболи́я — нарушение кровообращения, развивающееся в результате закупорки сосуда.

• Перед объёмными операциями пациенты выполняют УЗИ сосудов нижних конечностей;
• За 12 часов до операции принимают препараты, снижающие риск тромбоэмболии;
• Утром перед операцией надевают специальные компрессионные чулки;
• Во время операции пациентам выполняется непрерывный массаж ног, который снижает риск развития тромбоэмболии.

Подогрев пациента

Во время операций мы обеспечиваем поддержание необходимой температуры тела с помощью матраса с подогревом и термоодеял. Это предотвращает охлаждения пациента во время операции и возникновение спазма сосудов.

Электроножи

Чтобы минимизировать потерю крови и выполнять чёткую резекция тканей, мы используем электроножи, взамен обычным скальпелям.

Наркозный аппарат

На нашем наркозном аппарате можно провести операцию любой сложности и продолжительности, даже пересаживать комплексы лёгких и сердца.

Аппарат контролирует все возможные параметры здоровья пациента, глубину сна, мышечный тонус, автоматически выполняет большое количество действий.

Операционный микроскоп

Для сшивания сосудов и артерий, питающих лоскут, мы используем операционный микроскоп с увеличением до 40 крат. Микроскоп позволяет нам качественно сшивать сосуды, чтобы избежать кровотечений или тромбов.

Профилактика тошноты и рвоты

После операции пациент получает препараты, которые уменьшают тошноту и рвоту.

Анестезиолог подбирает дозировки препаратов для наркоза, учитывая вес, рост, возраст пациента. От того насколько правильно будет подобрана дозировка препаратов зависит качество входа в наркоз и выхода.

Эффективное обезболивание

Мы против того, чтобы терпеть дискомфорт и неприятные ощущения после операции. Каждые 4 часа лечащий доктор или медицинские сёстры обезболивают пациента.

Ранняя активизация

После операции, начиная с первых суток, медицинский персонал помогает пациенту подниматься, сидеть, вставать и ходить по палате и гулять.

Прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на процесс реабилитации.

Компрессионное бельё

После операции пациенты носят специальный послеоперационный бандаж, который предотвращает отёки и минимизирует появление осложнений.

После реконструкции груди с использованием лоскута с живота, пациенты носят бандаж на груди и на животе.

Антибиотикопрофилактика

Первые 5 дней пациенты получают антибиотики, для профилактики инфекций и воспалений.

Антикоагулянты

5-7 дней после операции мы назначаем пациентам антикоагулянтные препараты для профилактики развития осложнений, связанных с образованием тромбов.

Питание

Первые сутки после операции пациенты едят протёртую еду. Это необходимо для комфортной работы желудочно-кишечного тракта.

Со вторых суток пациенты уже едят нормальную пищу. Ни каких строгих диет не требуется.

Для быстрой и комфортной реабилитации пациентов после реконструкции груди, мы придерживаемся нескольких правил:

• Правильная подготовка пациента к операции;
• Безопасная и качественная хирургия;
• Ранняя активация;
• Адекватное обезболивание.