Реконструкция груди: подготовка, операция, реабилитация. Рассказывает онколог-маммолог
Ранняя активация после операции – залог быстрой реабилитации и возвращения к активной жизни.

Ранняя активация подразумевает ускорение всех этапов лечения – от подготовки к операции до полной реабилитации.
Этим принципом мы руководствуемся при выполнении микрохирургических реконструктивных операций по восстановлению груди.
Реконструкция груди – продолжительная и объёмная операция. На одну реконструкцию нашей команде необходимо 7-10 часов.
Реконструктивные операции на груди чаще всего выполняют после мастэктомии – полного удаления груди из-за рака. Восстановление груди после мастэктомии возможно двумя способами:
- Методикой экспандер-имплант. Под мышцу утраченной молочной железы устанавливается экспандер, с помощью которого мышца и кожа груди постепенно растягиваются до необходимого размера. После этого экспандер заменяют на имплант.
- С использованием собственных тканей. В этом случае для восстановления формы и объёма утраченной груди используются собственные лоскуты пациентки: со спины, живота или ягодиц.
Подробно о методах реконструкции груди и использовании собственных лоскутов, читайте в статье.
Подготовка к реконструкции груди
Информирование пациента
До операции пациент проходит консультации пластического хирурга, онколога-маммолога и анестезиолога.
Наша задача, как можно подробнее рассказать пациенту все детали:
- подробный план и этапы операции;
- особенности анестезиологического пособия;
- этапы реабилитации;
- возможные осложнения.
Подробная информация о том, что будет происходить с пациентом до и после операции, способствуют уменьшению страха и тревоги.
Чистка кишечника перед операцией
Выполняется перед операциями длительностью более 6-ти часов.
Чистка необходима для профилактики интоксикации организма, слабой перистальтики и непроходимости кишечника.
Профилактика тромбоэмболических осложнений
Тромбоэмболи́я — нарушение кровообращения, развивающееся в результате закупорки сосуда.
- Перед объёмными операциями пациенты выполняют УЗИ сосудов нижних конечностей;
- За 12 часов до операции принимают препараты, снижающие риск тромбоэмболии;
- Утром перед операцией надевают специальные компрессионные чулки;
- Во время операции пациентам выполняется непрерывный массаж ног, который снижает риск развития тромбоэмболии.
Операция
Подогрев пациента
Во время операций мы обеспечиваем поддержание необходимой температуры тела с помощью матраса с подогревом и термоодеял. Это предотвращает охлаждения пациента во время операции и возникновение спазма сосудов.
Электроножи
Чтобы минимизировать потерю крови и выполнять чёткую резекция тканей, мы используем электроножи, взамен обычным скальпелям.
Наркозный аппарат
На нашем наркозном аппарате можно провести операцию любой сложности и продолжительности, даже пересаживать комплексы лёгких и сердца.
Аппарат контролирует все возможные параметры здоровья пациента, глубину сна, мышечный тонус, автоматически выполняет большое количество действий.
Операционный микроскоп
Для сшивания сосудов и артерий, питающих лоскут, мы используем операционный микроскоп с увеличением до 40 крат. Микроскоп позволяет нам качественно сшивать сосуды, чтобы избежать кровотечений или тромбов.
Ранний послеоперационный период
Профилактика тошноты и рвоты
После операции пациент получает препараты, которые уменьшают тошноту и рвоту.
Анестезиолог подбирает дозировки препаратов для наркоза, учитывая вес, рост, возраст пациента. От того насколько правильно будет подобрана дозировка препаратов зависит качество входа в наркоз и выхода.
Часто пациенты полагают, что анестезиолог – просто санитар, который подаёт наркоз. Анестезиолог – главный врач в операционной. Именно он отвечает за жизнь пациента во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
Эффективное обезболивание
Мы против того, чтобы терпеть дискомфорт и неприятные ощущения после операции. Каждые 4 часа лечащий доктор или медицинские сёстры обезболивают пациента.
Реабилитация
Ранняя активизация
После операции, начиная с первых суток, медицинский персонал помогает пациенту подниматься, сидеть, вставать и ходить по палате и гулять.
Прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на процесс реабилитации.
Компрессионное бельё
После операции пациенты носят специальный послеоперационный бандаж, который предотвращает отёки и минимизирует появление осложнений.
После реконструкции груди с использованием лоскута с живота, пациенты носят бандаж на груди и на животе.
Антибиотикопрофилактика
Первые 5 дней пациенты получают антибиотики, для профилактики инфекций и воспалений.
Антикоагулянты
5-7 дней после операции мы назначаем пациентам антикоагулянтные препараты для профилактики развития осложнений, связанных с образованием тромбов.
Питание
Первые сутки после операции пациенты едят протёртую еду. Это необходимо для комфортной работы желудочно-кишечного тракта.
Со вторых суток пациенты уже едят нормальную пищу. Ни каких строгих диет не требуется.
Чек-лист
Для быстрой и комфортной реабилитации пациентов после реконструкции груди, мы придерживаемся нескольких правил:
- Правильная подготовка пациента к операции;
- Безопасная и качественная хирургия;
- Ранняя активация;
- Адекватное обезболивание.